ヘマトチェジア（血便）とは何か
ヘマトチェジア（血便）とは
ヘマトチェジアは、直腸から新鮮な赤色の血液が排泄される状態を指します。便に鮮やかな赤色や暗赤色（マルーン）をした血が混じるのが特徴です。語源は「hemato-（血）」と「-chezia（排便）」です。消化された古い血液が混じる黒くタール状になるメレナとは異なります。
主な原因
1. 肛門裂傷（アナルフィスチャー）
便秘や硬い便が肛門管を通過する際に小さな裂け目ができ、鮮血が便に混じります。
2. 痔核（いぼ痔）
肛門や直腸下部の静脈が拡張・腫脹し、排便時のいきみで出血しやすくなります。
3. 憩室症
大腸にできる小さな袋（憩室）が炎症や感染（憩室炎）を起こすと出血し、血便となります。
4. 炎症性腸疾患（IBD）
潰瘍性大腸炎やクローン病などで腸壁が炎症・潰瘍を起こし、出血が見られます。
5. 大腸がん
大腸や直腸にできた悪性腫瘍が血管を侵食し、便に血が混じります。
6. その他の原因
感染性腸炎、虚血性大腸炎、血管奇形（血管異常症）、外傷なども血便の原因となります。
診断と治療のポイント
血便は潜在的に重篤な疾患のサインであるため、早めの受診が重要です。医師は以下のような検査を行います。
- 視診・触診による直腸・肛門の評価
- 便潜血検査や培養検査
- 大腸内視鏡（コロノスコピー）
- 必要に応じた画像診断（CT、MRI）
原因が特定されれば、出血部位の止血、薬物療法、外科的切除など適切な治療が行われます。