軽度肝硬変の診断方法

概要

肝硬変は慢性肝疾患に伴い肝臓に線維性瘢痕が形成される状態です。主な原因は過度の飲酒、肝炎、慢性肝疾患などです。早期に診断し、進行を防ぐことが重要です。Child‑Pughスコアは複数の検査結果を基に重症度を評価します。

必要な検査項目

• 腹水の有無の検査
• 神経学的評価（肝性脳症）
• 血中ビリルビン濃度
• 血清アルブミン濃度
• 国際標準化比（INR）

診断手順

1. 腹水の評価：腹水がなければ1点、軽度なら2点、重度なら3点を加算。
2. 肝性脳症の評価：なし＝1点、Ⅰ〜Ⅱ期＝2点、重度＝3点を加算。
3. ビリルビン測定：<34 mg/dL＝1点、34〜50 mg/dL＝2点、>50 mg/dL＝3点を加算。
4. 血清アルブミン測定：>35 g/L＝1点、28〜35 g/L＝2点、<28 g/L＝3点を加算。
5. INR測定：<1.7＝1点、1.71〜2.2＝2点、>2.2＝3点を加算。
6. 合計点が5〜6点であれば、Child‑PughクラスAに該当し、軽度の肝硬変と診断します。