肝機能検査で測定する主要項目と正常値

医師は血液検査で肝臓酵素や代謝産物の濃度を測定し、肝炎や肝疾患の有無・進行度を評価します。数値が基準外の場合は、医師と相談して原因や対策を検討する必要があります。

トランスアミナーゼ（ALT・AST・GGT）

トランスアミナーゼは肝臓で最も多く産生される酵素群で、別名アミノトランスフェラーゼとも呼ばれます。主に以下の3つが測定されます。

• ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）：正常範囲は7〜56 U/L。上昇は肝炎や肝障害を示すことがあります。
• AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）：正常範囲は5〜35 U/L。ALT同様、上昇は肝障害のサインです。
• GGT（ガンマ‑グルタミルトランスフェラーゼ）：正常範囲は8〜78 U/L。上昇は肝臓や胆管の損傷を示すことがあります。

アルカリホスファターゼ（ALP）

ALPは食物代謝や骨の維持に関与し、血中の胆汁流入量の評価にも用いられます。正常範囲は38〜126 U/Lで、これを外れると肝疾患の可能性があります。

血中タンパク質（アルブミン）

肝臓はさまざまなタンパク質を合成します。その中でもアルブミンは薬剤やカルシウム、その他の栄養素・代謝産物の輸送に重要です。総タンパク質が6.0〜8.3 g/dL、アルブミンが3.5〜4.8 g/dL 以下になると肝機能低下が疑われます。

ビリルビン

古くなった赤血球のヘモグロビンが分解される際にビリルビンが生成されます。血中ビリルビンが過剰になると黄疸が現れ、肝障害や機能不全を示すことがあります。正常範囲は0.2〜1.3 mg/dLです。

プロトロンビン時間（PT）

PTは血液が凝固するまでの時間を測定する検査で、肝臓で合成される凝固因子の機能を反映します。抗凝固薬を服用していない場合、11〜13.5 秒が正常とされています。

L-乳酸脱水素酵素（LDH）

LDHは肝臓以外の多くの組織でも産生され、乳酸の生成・利用に関与します。正常範囲は42〜178 U/Lで、男性はやや高めです。過剰なLDHは肝障害の指標になることがあります。

これらの検査結果が基準外の場合は、医師と相談し原因究明と適切な治療方針を決定しましょう。