C型肝炎治療に使われるインターフェロンで起こる深刻な眼の合併症とは？

C型肝炎の治療にインターフェロンを使用する際、眼に重篤な合併症が生じることがあります。以下に主な症状と対処法をまとめました。

黄斑浮腫（マクラエデマ）

発症率は約5〜20％。視覚歪み（変形視）やぼやけた視界、微小嚢胞様の黄斑浮腫が見られます。対策としてはインターフェロン投与量の減量、レーザー治療、または硝子体内注射が検討されます。

網膜出血

特に視神経周囲に多く認められ、黄斑部に出血が起こると視力低下につながります。治療は抗VEGF薬の投与や経過観察が中心です。

綿毛斑（コットンウールスポット）

重度の貧血や血小板減少と関連して出現します。症状自体は治療の対象ではなく、基礎疾患の管理が重要です。

虚血性視神経症（虚血性視神経萎縮）

インターフェロン使用に伴う重篤な合併症で、視力が部分的または完全に失われることがあります。現在のところ特異的な治療法はなく、早期発見と予防が鍵となります。

上皮下膜（エピレチナル膜）

光干渉断層計（OCT）でしばしば検出されますが、ほとんどが無症状で経過観察のみで済むケースが多いです。