C型肝炎による肝臓障害の管理方法

HCV（C型肝炎ウイルス）は肝臓に侵入するウイルスで、症状が出ないまま数年潜伏し、肝不全、肝硬変、肝がんを引き起こすことがあります。感染経路は、汚染された血液製剤や注射針の共有などです。

必要なもの

肝臓障害の早期発見・軽度の場合
肝臓の損傷が早期に発見され、軽度と判断された場合、薬物治療は推奨されないことがあります。副作用が効果を上回る可能性があるため、医師は経過観察を行い、病状の進行をチェックします。
重度の肝臓障害が認められる場合
重度と診断された場合は、ペグ化インターフェロンの週1回注射と、リバビリンの経口投与を組み合わせた治療が行われます。この併用療法は、肝臓障害を伴うC型肝炎患者の40〜80％でHCVの除去に成功しています。
治療が不十分な場合の次のステップ
24〜48週間の治療でウイルスが除去できなかった場合、別の治療レジメンを再度実施します。
肝移植が必要になるケース
薬物治療が効果を示さない場合、肝移植が検討されます。ただし、移植だけではHCVが体内に残るため、再発リスクがあります。供給不足のため待機期間は長くなることが多いですが、近年は1つのドナー肝臓を2人で分割使用する方法や、HCV陽性肝臓でも移植後の成績が向上するなどの進展があります。
他の肝炎ウイルスの予防
A型・B型肝炎は肝臓に追加のダメージを与え、C型肝炎の治療を複雑にします。予防接種でこれらの肝炎に対する免疫を獲得しましょう。