AASLD C型肝炎ガイドライン

米国肝疾患の研究協会（AASLD）は、診断者と医療従事者に最新の情報を提供するために、少なくとも年に1回は肝炎を含む肝疾患の診断と治療に関するガイドラインを公開しています。 C型肝炎のガイドラインは2009年4月に最後に更新され、Marc G. Ghany、MD、Doris B. Strader、VT、David L. Thomas、MD、およびLeonard B. Seeff、MDによって書かれました。

1. テスト

   • AASLDは、現在注射薬を使用している、または使用しているすべての人をC型肝炎について検査することを推奨しています。他のリスクグループには、1992年以前に臓器、血液または血液の寄付を受けた人、血液供与物を受け取った人、原因不明の高レベルの人が酵素アミノトランフェラーゼを受けた人、HEAPATITITISを持つ人がいます。 C型肝炎の人々の性的パートナーはテストする必要がありますが、感染の性的伝染は一般的ではありません。

   診断

   • AASLDは、C型肝炎ウイルス（HCV）に対する抗体を示すテストの使用と、ウイルスのRNAを検出して感染を確認するテストを推奨しています。患者は最初に抗体について検査する必要があります。抗体は、HCVに感染したことがあるかどうかを示すことができますが、必ずしも現在の感染を示すものではありません。 HCV抗体を検査した人は、HCVウイルスRNAの存在についてテストする必要があります。これは、活性感染の存在を示しています。 RNA検査は、抗体を示さないが、免疫系が弱く、最近HCVにかかった可能性のある患者にも推奨されます。 AASLDは、遺伝子型テストも推奨しています。これは、どのタイプのウイルスが契約されているかを示し、医師がより良い治療の決定を下すことを可能にします。

   肝臓検査

   • 慢性HCV感染症の人の肝疾患の進行を発見するために、AASLDは肝生検の使用を推奨しています。これは、HCV遺伝子型1感染症の人に特に当てはまります。これは、遺伝子型2および3から抗ウイルス治療を受けている人にも反応しません。

   治療

   • 慢性HCV感染に対するAASLDの推奨治療法は、抗ウイルス薬ペギレロンアルファとリバビリンの組み合わせです。遺伝子型1の人は一般に、48週間抗ウイルス剤で治療する必要がありますが、タイプ2と3の人は24週間しか治療する必要がありません。 HCV感染の治療を受けている人々は、ウイルスがクリアされているかどうかを確認するために、治療中にテストする必要があります。治療が完了する前にこれが発生した場合、医師は治療を停止することを推奨する場合があります。

   考慮事項

   • 一部の人々は、HCV感染の抗ウイルス治療に積極的に反応しません。 AASLDは、治療の最初のコース中に非ペギル化インターフェロンまたはペグ化インターフェロンのみで治療されない限り、これらの患者の抗ウイルス治療を継続することを推奨しません。