C型肝炎ウイルスの治療法と最新情報

原因

• C型肝炎ウイルスは、感染した血液や針に触れることで広がります。ボディピアッシングやタトゥーの際に使われた針で感染することがありますが、頻度は低いです。1992年以前に輸血や臓器移植を受けた場合、血液検査が十分でなかったためリスクが高まります。また、刃物や歯ブラシを共有したり、感染者との性的接触でも感染する可能性があります。母親がC型肝炎に感染している場合、出生時に子どもが感染することもあります。

症状

• 初期段階では症状が全く現れないことが多いです。症状が出てきても、風邪のような軽いものが主です。具体的には倦怠感、吐き気、筋肉や関節の痛み、肝臓周辺の圧痛などがあります。病状が進行し肝臓が損傷すると、食欲不振、皮膚や眼球の黄疸、微熱、出血しやすさ、濃い尿、下痢などが見られます。

診断

• 血液検査でC型肝炎ウイルスの有無を確認します。さらに、肝生検を行うことで感染の進行度合いを評価し、適切な治療方針を決定します。

治療

• 慢性C型肝炎と診断された場合に治療が必要です。標準的な治療は、週1回のPeg‑IntronまたはPegasys注射に加え、毎日口から服用するリベトール（Rebetol）などの抗ウイルス薬を組み合わせます。治療期間はウイルスのタイプにより異なり、24週から48週が一般的です。目的は血中のウイルスを除去し、肝臓の損傷進行を抑えることです。

肝移植

• ウイルスが原因で肝不全に至った場合、肝移植が唯一の選択肢になることがあります。移植待機リストは長く、近年は生体ドナーからの肝部分移植や、1つの肝臓を2人で分割使用する技術が進んでいます。肝移植自体はC型肝炎を根本的に治すわけではありませんが、移植後に抗ウイルス薬を継続すれば再感染のリスクを大幅に低減できます。