ヘルペスの抗ウイルス治療

単純ヘルペスウイルス（HSV）1型・2型は性器ヘルペスの原因となり、感染は一度体内に残り再発を繰り返します。米国疾病予防管理センター（CDC）によれば、抗ウイルス薬は再発の抑制に用いられます。

治療法の種類

国際ヘルペス管理フォーラム（IHMF）では、治療は「エピソード療法」と「抑制療法」の2つに分けられます。

症状緩和と発症期間の短縮を目的とし、発症初期に5日間、1日2〜5回投与します。再発そのものを防止する効果はありません。

数か月間抗ウイルス薬を継続して投与し、症状の出現を抑え、再発を防止します。頻繁かつ重症の再発がある患者や、生活の質・疼痛・うつ症状への影響が大きい場合に選択されます。

IHMFによれば、アシクロビルはヘルペスに対する最初の有効抗ウイルス薬です。エピソード療法では発症の重症度を軽減し、ウイルスの感染期間を短縮します。抑制療法では年間平均11.4回の再発が1.8回に減少することが報告されています。

エピソード療法では潰瘍の治癒が早まり、皮膚上でのウイルス検出期間が短くなります。抑制療法の臨床試験では、プラセボ群に比べ再発が完全に防止された患者が8倍増え、85％の再発が遅延または防止されました。

エピソード療法では疼痛と発症期間が有意に短縮されます。抑制療法では再発率はバラシクロビルにやや劣り、70〜72％の減少が確認されています。プラセボ群と比較して、再発なしの患者は3倍増です。個々の効果は異なるため、医師と相談して最適な薬を選択してください。

ヘルペスの治療は患者の症状や生活への影響を総合的に評価し、エピソード療法か抑制療法、または薬剤の選択を決定します。必ず医師と相談の上、適切な治療計画を立てましょう。