抗レトロウイルス剤の使用
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抗レトロウイルス薬の種類
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抗レトロウイルス薬には5種類があります。それぞれが、人の体のHIVを攻撃するためのユニークな方法で働きます。ヌクレオシド/ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤（NRTI）は、HIVタンパク質に干渉することによりHIVをブロックするように働きます。ウイルスは、体内で自分自身を複製するためにこのタンパク質を必要とします。非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NNRTI）もこの機能を実行します。プロテアーゼ阻害剤（PI）はタンパク質プロテアーゼを阻害し、これは再びHIVの複製に役立ちます。 HIVがヒト免疫細胞への結合または侵入を防ぐことにより、融合または侵入阻害剤が機能します。インテグレーゼ阻害剤は、HIVがその遺伝物質をヒト細胞に挿入することも妨げています。
治療オプション
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ほとんどの人は、HIV症状の管理に効果的であるために、残りの人生のために毎日抗レトロウイルス薬を服用しなければなりません。薬の目的は、HIVレベルを人の体のできるだけ低く保つことです。利点は2つあります。まず、効果は免疫系がそれ以上弱体化するのを止めます。第二に、HIVがすでに免疫系に引き起こした損傷を修復するのに役立ちます。
ほとんどの医師は、抗レトロウイルス薬の使用において併用療法を処方します。併用療法は、患者が一度に2つの抗レトロウイルス薬を服用することを意味します。この背後にある戦略は、薬剤耐性と戦うことです。患者が1種類の薬物しか服用していない場合、HIVはそれに耐性になり、その進行を再開する可能性があります。複数の薬を服用すると、HIVが薬物に対する耐性を発症する前に、HIVを「覆う」こととウイルスへの攻撃を長期間にわたって続けるのに役立ちます。
一部の患者は、一度に3つ以上の抗レトロウイルス薬を服用する場合があります。これは、非常に活性な抗レトロウイルス療法（HAART）として知られています。
治療進行
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最終的にHIVは薬物に対する耐性を発症します。この問題を解決するために、HIVの薬物療法と治療に対する多層アプローチが制定されています。
治療の最初の行で、患者は抗レトロウイルス剤の投与量を開始します。通常、これは、NRTIカテゴリの2つの薬物とNNRTIグループの1つの薬物の組み合わせで構成されます。患者のHIVがこの治療に対する耐性を発症し、症状が悪化すると、治療の第2系統と呼ばれるものが始まります。
治療の第2ラインでは、医師はさまざまなカテゴリーのまったく新しい薬を処方します。これは、冗長性なしにHIVと戦うために必要な多様性を提供します。薬物品種のこの回転は、HIVが薬物レジメンの各新しいラインに耐性になると継続します。
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