HIV急性レトロウイルス症候群とエイズ

感染と予防

HIVは主に、保護具なしの膣・肛門・口腔性交、共有注射針、母子感染（妊娠・出産・授乳）によって広がります。開発途上国では、提供された血液・組織・臓器からの感染リスクが残りますが、米国など先進国では検査が徹底されており、実質的にゼロです。

医療従事者は針刺し事故のリスクがありますが、頻度は極めて低いです。性交時はコンドーム、女性用コンドーム、デンタルダムなどのバリアを正しく継続的に使用し、注射は必ず清潔で未使用の針を使用してください。

HIV陽性の妊婦は妊娠中に抗レトロウイルス薬を服用し、出産時と新生児への薬剤投与で母子感染を防げます。母乳は、代替授乳が子どもにとってリスクが高い場合を除き、推奨されません。

感染後2〜4週間でインフルエンザ様の症状が現れることがあります。代表的な症状は発熱、頭痛、喉の痛み、筋肉痛・関節痛、リンパ節腫脹、倦怠感、消化器症状、皮疹です。症状が全く出ない、または軽微で見過ごすケースもあります。

この段階だけではHIV感染と診断できません。他のウイルス感染でも同様の症状が出るためです。感染が疑われる場合は、曝露から最低1か月後に抗体検査（血清転換）を受けることが推奨されます。検査方法や最寄りの検査施設は HIVTest.org で確認できます。

急性症状が消失すると、平均10年続く無症状期に移行します。この期間は自覚症状がなく、感染者は自身の感染状態に気付かずに性行為や注射で他者にウイルスを拡散しやすくなります。

無症状期の後、1〜3年続く症候性期（第3期）に入ります。慢性的なインフルエンザ様症状に加え、夜間発汗、著しい体重減少、真菌感染、呼吸器・皮膚障害などが現れます。

CD4陽性細胞数が血中200/µL未満、または全リンパ球中のCD4が14％以下になると、医師はエイズと診断します（CDC基準）。エイズは症候群であり、以下のような合併症が集まります。

CD4細胞数が低下し始めた段階で、エイズになる前に抗レトロウイルス治療を開始するのが一般的です。複数の薬剤を組み合わせたHAART（高度抗レトロウイルス療法）により、ウイルスの増殖サイクルの異なる段階を標的にします。