HIV感染に伴う皮疹の症状と原因まとめ

急性期感染時の発疹

急性HIV感染（血清転換期）では、感染後2〜4週間で発疹が現れます。上半身や手のひらに発生し、かゆみや潰瘍を伴うことがありますが、必ずしもそうではありません。これだけでHIVと診断することはできないため、感染が疑われる場合は医療機関で検査を受ける必要があります。

症候性 HIV の発疹

無症状期を経て症候性 HIV（第3期）に移行すると、皮膚炎が現れます。代表的なのは脂漏性皮膚炎で、頭皮や顔、胸部、腋窩、鼠径部に赤みを帯びた発疹が出ます。鱗屑を伴うこともあります。

HIV におけるヘルペス性発疹

免疫が低下した HIV 患者は、単純ヘルペスウイルス（口腔・性器ヘルペス）や帯状疱疹ウイルス（ヒトヘルペスウイルス3）による発疹が重症化しやすく、液胞が破裂してかさぶたになることがあります。帯状疱疹は神経走行に沿った激しい疼痛を伴います。

その他の皮膚発疹

HIV 感染者は、モルクセック（白い中心を持つワックス状の丘疹）、ヒトパピローマウイルス（いぼ）、リング状カビ感染（白癬）、毛嚢炎、疥癬、乾癬、蕁麻疹、好酸球性毛嚢炎など、さまざまな皮膚疾患を合併しやすく、発疹の形状は多岐にわたります。

薬剤性発疹

抗レトロウイルス薬の中には、ネビラピン、アバカビル、アムプリナビル、チプラナビルなどが発疹を引き起こすことがあります。治療中に皮疹が出た場合は、速やかに医師に報告し、治療効果と副作用のバランスを評価してもらうことが重要です。