暴露後HIV治療ガイドライン

HIV感染を予防するために使用される曝露後予防は、医師や看護師（PEP）などの職業的に露出している人と、非占領患者（NPEP）の2つの主要な治療グループに分けられます。 NPEPは一般的な治療法ではありません。単に、非没収性のある暴露があった場合、個人のライフスタイル内の何かが原因であった可能性が高いからです。ライフスタイル関連の曝露は、複数回発生する可能性がはるかに高くなりますが、偶発的な曝露を受けている医師や看護師は複数回発生する可能性がありません。曝露後の両方の形態は、同様の手順に従い、利益と短所を共有します。

1. pep

   • 抗レトロウイルス治療の曝露後コースにはいくつかの異なる短期治療レジメンが利用できますが、ほとんどの医師は、多くの場合、1日あたり合計1200 mgのレトロビルとエピビルの形でAZTと3TCを使用し続けています。もう1つの一般的に使用されるレジメンは、コンビビルの短いコース（約4週間）です。これは、300 mgのAZTと150 mg 3TCを含むタブレットで、1日に2回採取されます。他の組み合わせも利用できますが、この特定の組み合わせは、短期摂取したときに臓器に対する深刻な副作用が少なくなり、臓器に対する毒性の可能性が少なくなります。

   npep

   • 非占有の露出後予防は、一般に、主に暴露の理由、ARV薬の副作用、および非感染者の遵守問題に伴う遵守の問題のために、医師によって処方されません。 NPEP治療を処方した場合、患者は職業曝露に関して同様の薬物レジメンに従います。レトロビルとエピビルは1日2回、または1日2回のCombivirです。この治療は4週間完全に継続する必要があります。

   利点と短所

   • HIV感染を避けるための抗レトロウイルス薬の短いコースの利点は簡単にわかります。 combivir法は比較的安全であり、短期間は無毒であり、妊娠中の女性がHIV感染の危険にさらされている場合、妊娠中は安全であり、薬物の副作用は通常予測可能で管理可能です。 Combivirで見つかったAZTは、他の薬物よりも多くの試験で使用されているため、他のARV治療よりも効果的であることがより頻繁に証明されています。ただし、副作用は予測可能なコースに従いますが、それでも比較的深刻な場合があります。副作用には、吐き気や嘔吐、下痢、頭痛と疲労などがあり、すべてがかなり軽度から重度まで及ぶ可能性があり、脱水に起因するさらなる問題をもたらすことさえあります。さらに重要なことに、重度の副作用はしばしば遵守の不良に寄与し、それが予防的故障を引き起こし、（感染した場合）ウイルス抵抗性を引き起こす可能性があります。