HIV予防薬（PrEP）はどのように働くのか？

HIV予防薬（プレエクスポージャー・プロフィラキシス、通称PrEP）は、HIVが体内の細胞に侵入するのを防ぐことで感染を予防します。リスクが高い人が日常的に服用することで、ウイルスの増殖を阻止します。

作用機序

PrEPは、テノホビルジソプロキシルフマル酸（TDF）とエムトリシタビン（FTC）という2種類の抗レトロウイルス薬を1日1錠で服用します。これらは体内、とくに直腸や性器組織に高濃度で存在し、HIVが免疫細胞に入るのを妨げます。

HIVが細胞内に入ると、RNAをDNAに変換する逆転写酵素が必要です。TDFとFTCはこの酵素を阻害し、ウイルスがDNAを作れなくなるため、感染が成立しません。

効果的な予防には、毎日決められた時間に服用し続けることが重要です。服用を欠かすと血中濃度が下がり、保護効果が低下します。

正しく継続して使用すれば、PrEPはHIV感染リスクを最大99％減少させると報告されています。ただし、100％の予防は保証されず、他の性感染症（STI）に対する防御はありません。

PrEPの使用を検討する際は、医療機関でリスク評価や副作用の説明を受け、適切な指導のもとで始めることが推奨されます。