異常結果のパップスメアについて

誤解

• パップスメアが「不規則」だったからといって、すぐにがんと診断されるわけではありません。以下のようなさまざまな原因が考えられます。

  ・最近の性行為
  ・酵母感染（カンジダ症）
  ・細菌性膣炎
  ・検査手技の不備
  ・ヒトパピローマウイルス（HPV）感染

  次回の検査で不規則結果を防ぐためには、検査の24時間前まで性行為を控えるとよいでしょう。酵母や細菌感染は一般的で、簡単に治療できます。検査が不十分と医師が判断した場合は、再検査を行います。

事実

• パップスメアはがんを直接検出する検査ではなく、がん化する可能性のある細胞（前がん細胞）を見つけるスクリーニングです。検査でHPVが検出された場合、ウイルスの型（100種類以上）や異常細胞の数、全体的な健康状態に応じて治療方針が決まります。

  HPVは不規則結果の最も一般的な原因です。型によってリスクは異なり、免疫が健康であれば自然に消失するものもありますが、危険な型は凍結手術（クライオサージェリー）などの治療が必要です。

影響

• 初回と再検査の両方で不規則結果が出た場合、医師は子宮頸部の細胞を詳しく観察するコルポスコピーを実施します。必要に応じて組織を少量採取し、がん細胞の有無を調べる生検を行います。

  結果が続く場合は、少なくとも3か月ごとにパップスメアを実施し、異常が解消されるまで経過観察と治療を続けます。

リスク要因

• 年に1回のパップスメアは女性の健康維持に不可欠です。80%以上の女性がHPVに感染したことがあり、多くは無症状です。いちじるしい症状（イボ等）がなくても、パップスメアでのみ検出できます。早期に発見すれば、標準的な治療でがんへの進行を防げます。検査を受けないとウイルスは見逃され、がん化のリスクが高まります。

専門家の見解

• アラバマ州フォートペインのIsbell Medical Groupに所属するウォーレン・スコット医師は、多くの女性が体調が良いと感じ、定期的なパップスメアを後回しにしがちだと指摘しています。また、長期の一夫一婦制関係にあることでリスクが低いと誤解するケースもあります。

  実際、HPVは数年潜伏した後に活性化することがあります。現在のパートナーが過去のパートナーからウイルスを持ち込んでいる可能性もあるため、長期の一夫一婦制が安全とは限りません。