臨床的HPVとは?

臨床的HPVは、皮膚や粘膜にヒトパピローマウイルス(HPV)が感染し、目に見える症状や検査で検出できる状態を指します。以下に主な臨床像を紹介します。

1. 性器イボ(Genital Warts)

外陰部、膣、陰茎、陰嚢、肛門周囲などに小さな肉質またはカリフラワー状の隆起が現れます。主に低リスク型のHPV6・11が原因で、がんに進行することは稀です。

2. 肛門コンジローマ(Condylomas)

肛門周囲にできるイボで、HPV16・18・31などの高リスク型が関与します。高リスク型はがんリスクの上昇と関連しています。

3. 子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)

子宮頸部の細胞に起こる前がん病変で、HPV感染が原因です。CIN1(軽度異形成)からCIN3(高度異形成・原位癌)まで分類され、CIN2・3は高リスクとされ治療が必要です。

4. 外陰部上皮内腫瘍(VIN)

外陰部(大陰唇・小陰唇・陰核など)の細胞に起こる前がん変化です。HPV感染が原因で、軽度から高度までの異形成があります。

5. 陰茎上皮内腫瘍(PeIN)

陰茎の細胞に生じる前がん病変で、亀頭、包皮内側、陰茎体部の皮膚に発生します。HPV感染が関与し、部位に応じて呼称が変わります。

6. ボウエンジア性斑点症(Bowenoid Papulosis)

性器や鼠径部、大腿部、臀部に小さな赤色・褐色の鱗状病変ができる皮膚疾患です。HPV16・18など高リスク型が原因で、がんリスクが高いとされています。

7. 口腔HPV感染(Oral HPV Infection)

口腔や咽頭にイボや病変ができ、舌、歯茎、扁桃などに現れます。主にHPV16・18が関与し、オロファリンジアルがんのリスクが増大します。

すべてのHPV感染が症状を伴うわけではなく、多くの人が無症状でウイルスを保有しています。特に高リスク型は持続感染しやすく、子宮頸がん、外陰がん、膣がん、陰茎がん、肛門がん、口腔がんなどの発症リスクが高まります。

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