線維筋痛症の医療治療法

線維筋痛症（Fibromyalgia）は、免疫系に影響を及ぼすリウマチ性疾患と考えられ、全身に慢性的な痛みやこり、睡眠障害、過敏性腸症候群（IBS）、不安・うつ、顎関節症、頭部・頸部の慢性疼痛、めまい、極度の疲労、記憶力低下や集中困難など、さまざまな症状を引き起こします。

この疾患の特徴的な所見は、全身の18か所にある「圧痛点」です。首、胸、肘、股関節、肩、背中の中部などに集中し、触れると異常に痛みを感じます。

線維筋痛症の医療的治療法

• 患者ごとに症状が異なるため、効果的な治療法も個別です。一般的に用いられるのは、マッサージ療法、理学療法、運動プログラム、栄養指導、症状別の処方薬（睡眠障害には睡眠薬、激しい痛みには鎮痛薬）です。最近では線維筋痛症専用の処方薬として、デュロキセチン（Cymbalta）、プレガバリン（Lyrica）、サヴィラ（Savella）などが使用されています。

  最も重要なのは、線維筋痛症に詳しい医師を受診することです。かかりつけ医ではなく、リウマチ専門医に相談すると最新の治療が受けられます。

マッサージと理学療法

• マッサージは多くの患者に有益ですが、圧痛点に直接触れると耐えられない人もいます。その場合は、筋膜リリースと呼ばれる優しい手技で、圧痛点周辺の筋肉を緩める方法が効果的です。

  理学療法では、超音波を用いて炎症抑制薬を痛みの部位に直接届けるなど、マッサージよりも刺激が少ないアプローチが取られます。

運動プログラム

• 毎日の軽い運動は筋肉の硬直を防ぐ上で不可欠です。歩くことすら痛みを伴うことがありますが、たとえ10分でも続けることが大切です。線維筋痛症は症状が波状的に変動するため、簡単なストレッチややさしいヨガのポーズを取り入れると、良い日を増やす助けになります。

栄養管理

• 免疫系の異常が関与すると考えられるため、食事内容が症状に大きく影響します。まずは十分な水分補給を心がけ、尿が黄色い場合は水分が不足しています。

  『Prescription for Nutritional Healing』（Phyllis A. Balch, 2006）では、毎日プロバイオティクスとコエンザイムQ10、ビタミンA・C、マンガン、リンゴ酸、マグネシウムの摂取を推奨しています。

  食事の50%以上を生野菜やフルーツなどのローフードにし、体内の化学毒素を減らすことが望ましいです。また、ブルーベリー、ザクロ、チェリーのジュースは抗酸化・抗炎症作用が期待できます。

  1日3食よりも6回に分けて少量ずつ食べることで、栄養の吸収効率が向上します。