抗体は移植レシピエントにどのように影響しますか？
- 抗体媒介拒絶（AMR）： AMRは、レシピエントの免疫系が攻撃し、移植された臓器または組織を損傷することによって生成される抗体です。これは、ドナーと受信者のHLA抗原の間に不一致がある場合に発生する可能性があります。抗HLA抗体は、補体カスケードを活性化し、移植された臓器の細胞に損傷を引き起こす膜攻撃錯体（MAC）の形成につながる可能性があります。
- 過剰拒絶反応： 過剰に拒絶されることは、移植の数分から数時間以内に発生する迅速かつ深刻な拒絶形態です。これは、ドナーのHLA抗原に特異的なレシピエントの血清中の既存の抗体によって引き起こされます。これらの抗体は、移植直後に移植臓器または組織に結合し、補体システムを活性化し、広範な損傷を引き起こします。
- 慢性拒絶： 慢性拒絶は、数ヶ月または数年にわたって移植された臓器または組織の機能の徐々に機能の喪失につながる可能性のある長期的なプロセスです。これは、抗体、細胞免疫応答、移植臓器内の線維症（瘢痕組織）の発生を含む因子の組み合わせによって引き起こされると考えられています。抗体は、炎症を促進し、移植された臓器内の血管に損傷を与え、線維性組織の産生を刺激することにより、慢性拒絶反応に寄与する可能性があります。
ドナーのHLA抗原を認識する抗体の存在は、拒絶のリスクを高め、移植の長期的な成功を損なう可能性があります。 AMRのリスクを最小限に抑えるために、移植レシピエントは、HLAの互換性に基づいてドナーと慎重に一致し、免疫系を抑制し、抗体産生を防ぐために免疫抑制薬を投与されることがよくあります。