膿疱症（ペムフィグス）を悪化させる食べ物と対策
膿疱症（ペムフィグス）とは
膿疱症は皮膚や粘膜に水疱ができる稀な自己免疫疾患です。免疫系が皮膚細胞や粘膜を外敵と誤認し攻撃することで症状が現れます。遺伝的要因が関与し、地中海沿岸、ペルシア、北インド系、東欧系ユダヤ人に多いとされています。症状が出た後は、特定の食品が発症や再燃を誘発することがあります。
膿疱症の主なタイプ
- 膿疱症・尋常型（Pemphigus vulgaris）：口腔や声帯まで広がる痛みを伴う潰瘍・水疱が特徴です。
- 膿疱症・苔癬型（Pemphigus foliaceus）：顔や頭皮に発疹が出て胸部・背部へ広がります。痛みは少ないものの、かゆみが強く、変形の原因になることがあります。
- 副腫瘍性膿疱症（Paraneoplastic pemphigus）：皮膚だけでなく唇・口腔・食道に病変ができ、腫瘍を伴うことがあります。
いずれのタイプでも、プレドニゾンなどのステロイド治療中は特定の食品が症状を悪化させることがあります。
薬剤が引き起こす膿疱症のリスク
カプトゥル、ペニシラミン、リチンなどの薬剤は膿疱症を誘発することがあります。治療にはプレドニゾンがよく用いられますが、服用中は以下の食事管理が推奨されます。
- たんぱく質を多く、炭水化物を控えめにする。
- 脂肪・塩分は低めに抑える。
- カリウムとカルシウムのバランスを保つ。
また、薬剤と化学構造が似た成分を含む食品は避けるべきです。具体的にはタンニン、イソチオシアネート、チオール、フェノールを含む食品が該当します。
タンニンを含む食品
タンニンは以下の食材に多く含まれます。膿疱症患者は摂取を控えてください。
- バナナ、ラズベリー、ブラックベリー、リンゴ、梨、サクランボ、マンゴー、クランベリー、柿、ブドウの皮、アボカド、ナス
- ブラッククルミ、コラナッツ、ココア豆、黒胡椒、にんにく、生姜、クミン、ローズマリー、コリアンダー、ジンセン、ユッカ、ヤロウ
- コーヒー、特定の紅茶、炭酸飲料、ビール、ワインなどの飲料
イソチオシアネートを含む食品
マスタードオイルとして知られるイソチオシアネートは以下の野菜に含まれます。これらを過剰に摂取すると症状が悪化する可能性があります。
- ブロッコリー、カリフラワー、キャベツ、カブ、マスタード、芽キャベツ、冬菊、ラディッシュ、ホースラディッシュ
合成マスタードオイルを使用した調味料も注意が必要です。
チオールを含む食品
チオールはにんにく、玉ねぎ、ねぎ（長ねぎ・小ねぎ）に多く含まれます。アリウム属の食材全般が該当し、摂取すると水疱ができやすくなるため、症状が出ている場合は除去してください。
フェノールを含む食品
フェノール類はシナミック酸として果汁やアイスクリーム、菓子類のフレーバーに、ピネンとしてジャガイモ、トマト、バナナ、マンゴー、黒胡椒に含まれます。また、燻製食品、燻製風味の加工品、綿実飼料で育った牛の乳製品にも含まれることがあります。
食事管理のポイント
膿疱症の症状を抑えるためには、上記の食品をできるだけ避け、バランスの取れた低脂肪・低塩分の食事を心がけましょう。医師や栄養士と相談しながら、個々の症状に合わせた食事プランを作成することが重要です。