シェーグレン症候群における筋骨格系の症状

自己免疫性疾患の特徴

シェーグレン症候群は、乾燥症状(目・口・喉・皮膚など)を主症状とする自己免疫性結合組織疾患です。関節や筋肉、皮膚にも影響し、他の自己免疫疾患(リウマチや全身性エリテマトーデス)と併発することがあります。

炎症性関節痛

リウマチに似た炎症性関節痛がしばしば見られ、左右対称に関節が腫れ、痛みが繰り返します。乾燥症状が出る前に関節症状が現れることもあり、診断が難しいことがあります。

関節痛(非炎症性)

炎症を伴わない関節痛、すなわち関節痛(関節炎)も報告されています。腫れや赤みはなく、鈍い痛みとして感じられます。

筋炎

筋肉の炎症(筋炎)も一般的で、筋力低下や疼痛が現れます。特に股関節周辺の筋力が低下し、座位から立ち上がるのが困難になることがあります。重症例では呼吸や嚥下障害を伴うこともあります。

筋痛

炎症を伴わない筋肉痛(筋痛)も見られ、全身性線維筋痛症と症状が似ているため診断が難しいことがあります。

治療法

根本的な治癒法はありませんが、症状緩和と生活の質向上を目指します。関節・筋肉の痛みには、アスピリンやイブプロフェン、ナプロキセンなどのNSAIDが用いられます。必要に応じてアセトアミノフェンや、ステロイド薬(プレドニゾン)も使用されます。免疫抑制薬としてヒドロキシクロロキンやシクロホスファミドが処方されることもあります。

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