シェーグレン症候群の症状

シェーグレン症候群は、自己免疫疾患の一つで、白血球が体内の水分を分泌する腺を攻撃します。一次性（単独で発症）と二次性（他の自己免疫疾患と併発）の2タイプがあります。米国では約400万人が罹患し、患者の約9割が女性です。根治療法はありませんが、症状緩和のための治療が行われます。

目と鼻の乾燥

涙腺が障害されるため、多くの患者がドライアイを経験します。砂が入ったような違和感、灼熱感、充血、視界のぼやけ、光過敏が見られ、未治療の場合は角膜潰瘍や失明に至ることがあります。鼻腔の粘液分泌も減少し、鼻乾燥、鼻血、蓄膿症を引き起こすことがあります。

唾液腺が破壊されるため、唾液量が減少し、口腔内が乾燥します。その結果、口内炎、唇のひび割れ、カンジダ症、嚥下困難、過度の渇き、味覚異常が起こります。唾液が減ると虫歯や歯周病のリスクも高まります。また、乾いた咳、声枯れ、胸焼け、消化不良といった咽喉・呼吸器症状も報告されています。

膣内のバルトリン腺が影響を受けると潤滑液が不足し、膣乾燥、カンジダ感染、性交時の疼痛が生じます。

多くの患者が慢性的な疲労を訴えます。夜間頻尿や関節・筋肉痛で睡眠が妨げられることが原因となることもあります。また、炎症性サイトカイン（インターロイキン等）の放出が全身の倦怠感を引き起こします。

特に二次性シェーグレン症候群では関節炎や筋肉痛が頻繁に現れます。末梢神経障害による足のしびれや感覚異常も見られることがあります。

皮膚が乾燥しかゆみを伴うことが多く、湿疹、ひび割れ、感染、血管炎（血管の炎症）やレイノー現象（寒冷やストレスで指先・足先が白くなる）を引き起こすことがあります。血管炎では紫紅色の発疹が生じ、稀に壊死に至ることがあります。

長期にわたる炎症は腎臓、肝臓、膵臓、肺、甲状腺、脳、胃などの臓器障害を招く恐れがあります。また、リンパ腫、肺炎、肝炎、肝硬変のリスクが増加します。早期診断と適切な治療により、臓器障害の進行を抑えることが重要です。