結核テスト反応を文書化する方法

学校、養護施設、生活支援施設などのさまざまな機関への入場、および教師、デイケア、医療従事者などの雇用目的では、ネガティブTBスキンテストが必要です。結核菌は非常に感染性があり、急速に広がる可能性があります。看護師と医師にとって、結核皮膚テストの結果を適切に管理および読む方法を理解して、調査結果を正しく文書化することが重要です。

手順

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     PPD（精製タンパク質誘導体）試験溶液には、生きた細菌ではなく、結核菌抗原が含まれています。結核を持っている人に局所的な皮膚反応を生成するように設計されています。前腕の皮膚の最初の層の下に、小さなサンプル（0.1 mL）が直接注入されます。針を深く挿入すると、精度に影響を与える可能性があります。ブリスターに似た小さなバブルが生じるはずです。

     クライアントを事前にスクリーニングすることも、精度の鍵です。結核への最近の暴露、HIV状態、薬物使用、および癌などの基礎となる免疫抑制障害などの要因は、結果に影響を与える可能性があります。糖尿病、腎臓病、およびBCGワクチンの以前の接種も結果を変える可能性があります。他のワクチンにおける生きたウイルスへの最近の暴露も結果を変える可能性があります。

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     結核皮膚テストは、48〜72時間発見されています。 この間、クライアントはサイトを邪魔しないでください。サイトはかゆみがあり、赤くなりますが、こすったりひっかいたりしないでください。

     結核皮膚テストの日付、時刻、およびサイトは、レポートフォームに文書化されています。 PPDソリューションのロット番号、メーカー、および有効期限も含める必要があります。

     注入部位は、48〜72時間以内に医療提供者によって検査する必要があります。結果は、0 mmの範囲の硬化（赤みおよび/または腫れ）のミリメートルの硬化型でスクリーニングフォームに記録されています。

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     赤みは直径全体で測定されます。肯定的な反応と見なされるには、サイトも上げたり腫れたりする必要があります。看護師または医師は、隆起したエリアを視覚化するのが難しい場合があるため、サイトを感じる必要があります。上昇した領域のサイズは、硬化のmmとして文書化されています。咳、くしゃみ、寝汗などの症状などの追加情報を文書化する必要があります。

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     サイトが提起されていない場合、結果は負と見なされます。赤い領域のサイズを測定して記録する必要がありますが、負の状態を決定する上昇した領域は感じられないことに注意してください。サイトが明確な場合、結果は0 mmとして記録されます。

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     センターと疾病対策と障害によると、10 mm未満の硬化は陰性と見なされます。ただし、クライアントの一般的な健康状態はこれを変更する場合があります。 HIV状態が陽性または免疫状態が変化している人は誰でも、硬化が4mmの低い場合でも、さらなる評価後に陽性と見なされる場合があります。この情報は、例外をサポートするために文書化する必要があります。