伝染性単核球症（腺熱）の症状と合併症

伝染性単核球症（通称：腺熱、モノ）は、エプスタイン・バールウイルス（EBV）による感染症です。主に唾液を介した密接な接触で広がり、特に思春期の若者に多く見られるため「キス病」とも呼ばれます。

主な症状

• 発熱、白い膿が付いた喉の痛み、扁桃腺と咽頭の白苔。
• 首や頸部のリンパ節腫脹が顕著で、首のこわばりや嚥下・呼吸困難を引き起こすことがあります。これにより脱水や気道閉塞のリスクが高まります。治療は対症療法が中心ですが、気道閉塞の危険がある場合はステロイドが使用されることがあります。

消化器系への影響

• 肝臓や脾臓の腫大が見られます。特に脾臓は外傷に弱く、腺熱患者が脾破裂を起こすことがあります。脾破裂は大量の内部出血を伴い、放置すると致命的です。

血液学的変化

• 血中リンパ球の増加が典型的で、特に異常リンパ球（非典型リンパ球）が認められます。
• 貧血、血小板減少症、さらには血球を貪食するマクロファージが活性化する血球食細胞症候群（ヘモファジーシス性リンパ組織球症）がまれに見られます。

中枢神経系への影響

• まれに髄膜炎や脳炎を起こすことがあります。
• 顔面、眼、頸部の筋肉を支配する神経が障害され、顔面神経麻痺などが生じることがあります。
• 稀にギラン・バレー症候群が発症し、四肢の上昇性対称性麻痺が起こります。

注意すべき合併症

• エプスタイン・バールウイルスは、特に中央アフリカでバーキットリンパ腫の発症リスクを高めます。
• 子供においてもウイルスが他のリンパ腫の発症に関与することがあります。