腺熱（伝染性単核球症）について

腺熱は、エプスタイン・バーウイルス（EBV）によるウイルス性疾患で、別名モノヌクレオシスと呼ばれます。感染後は数週間から数か月にわたり症状が続くことがあります。ウイルス感染であるため、特効薬はなく、自然回復が基本です。症状が疑われる場合は医師の診断を受けましょう。

腺熱とは

エプスタイン・バーウイルスはヘルペスウイルス科に属し、主に15〜17歳の若者に多く見られますが、年齢を問わず感染します。日本の感染症センターのデータによれば、35〜40歳の成人の95％が過去に感染経験があります。幼児の場合は症状が軽いことが多いです。潜伏期間は約4〜6週間で、症状は数か月続くことがあります。

腺熱の原因

感染は主に唾液を介した密接な接触で広がります。キスや食器・コップの共有、感染者が咳やくしゃみで飛散させた飛沫などが主な経路です。

腺熱の症状

• 倦怠感、発熱、食欲不振、発疹、咽頭痛、頸部リンパ節腫脹、脾腫、寒気、夜間の発汗
• 稀に胸痛、咳、頭痛、蕁麻疹、黄疸、頻脈、光過敏、息切れなど

腺熱の検査

医師はまず頸部リンパ節や脾臓の腫れ、その他の身体所見を確認します。その上で血液検査を行い、白血球数や単球比の変化を評価します。モノスポット検査や抗体検査（IgM・IgG）で現在の感染か過去の感染かを判別します。

治療法

ウイルス性疾患のため、治療は対症療法が中心です。十分な水分補給と塩水うがいで喉の不快感を和らげ、解熱や鎮痛にはアセトアミノフェンやイブプロフェンを使用します。二次的な細菌感染（例：溶連菌性咽頭炎）が疑われる場合は抗生物質が処方されることがあります。

予後は良好で、発熱は約10日、リンパ節や脾臓の腫れは4〜6週間、倦怠感は数か月続くことがあります。

合併症の可能性

稀ですが、脾破裂、貧血、細菌性咽頭炎、ベル麻痺、けいれん、髄膜炎、ギラン・バレー症候群、肝炎、溶血性貧血、最悪の場合は死亡に至ることがあります。

医師に相談すべき時

腺熱と診断された後に新たな症状が現れた場合は、合併症のサインである可能性があるため速やかに医師へ連絡してください。

• 腹痛、体温が101.5°F（約38.6°C）以上の高熱、激しい頭痛、咽頭痛、黄疸、四肢の脱力感
• 呼吸困難、急激な全身の脱力、鋭い腹部痛、頸部硬直がある場合は緊急救急へ