フィラリア症の診断手順

フィラリア症は、線形虫目フィラリア科に属する糸状虫による感染症です。約800種のうち、ヒトに完全感染を起こすのは8種だけです。感染部位により体腔性、皮膚性、リンパ系の3タイプに分類され、特にリンパ系感染が最も一般的で熱帯・亜熱帯に分布しています。米国ではフィラリア症は風土病ではありません。

診断手順

1. 皮膚性フィラリア症は多くの場合無症状です。Onchocerca volvulus の重篤感染では失明、リンパ節の炎症、かゆみ、皮下結節が生じます。Loa loa は主に皮下腫脹を起こし、Mansonella streptocerca の感染はほとんど症状を示しません。

2. リンパ系フィラリア症の症状を確認します。初期は発熱、鼠径部や四肢の疼痛性リンパ節腫脹、皮膚の剥離が見られ、急性期には症状がエピソード性に悪化することがあります。

3. 体腔性フィラリア症の重症例では腹痛、発熱、リンパ節の炎症がみられますが、ほとんどは無症状です。

4. 血液中の微小糸状虫（マイクロフィラリア）を検出します。対象は Brugia malayi、Brugia timori、Loa loa、Mansonella perstans、Mansonella ozzardi、Wuchereria bancrofti の6種です。指先または静脈血を採取し、Nuclepore フィルターで濾過した濃厚血塗抹標本を顕微鏡で観察し、種を同定します。

5. 皮膚サンプルを採取し、顕微鏡で Onchocerca volvulus と Mansonella streptocerca を同定します。サンプルは体の左右対称の部位から採取します。