カンジダ症（口腔カンジダ症）予防と対策ガイド
カンジダ症は、カンジダ属酵母が引き起こす感染症で、口腔や咽頭に発症することが多く、口腔カンジダ症（口腔トラッシュ）として知られています。人口の約50％がカンジダを保有し、そのうち70〜80％はCandida albicansが原因です。免疫力が低下した人に起こりやすい機会感染です。
予防・治療のポイント
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エイズ患者の治療に高度抗レトロウイルス療法（HAART）を導入する。HAARTは、口腔カンジダ症を含むすべての機会感染症の発生率を大幅に低下させることが示されています。
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HIV感染者には、アゾール系抗真菌薬による予防的投与を行う。この長期投与は効果的だが、数年後にはカンジダの薬剤耐性株が出現しやすくなる。
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カンジダ症の再発時は、継続的な治療ではなく抗真菌薬で対処する。口腔カンジダ症は致死率が低く、標準療法に良好に反応するが、長期投与により耐性が生じ、定期的な治療が必要になることが多い。
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骨髄移植（特に同種移植）で好中球減少が予想される1日前にフルコナゾールを予防的に投与する。臓器移植のドナーも抗真菌予防の対象となる。ミカフェンはフルコナゾールの代替薬として使用できる。
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糖尿病患者は血糖管理を徹底し、免疫抑制薬（シクロスポリン、ステロイド、タクロリムス）の使用は慎重に行うことで、カンジダ症のリスクを低減できる。
これらの対策を組み合わせることで、カンジダ症の発症リスクを抑え、感染した場合でも迅速かつ効果的に治療できます。