緑膿菌感染症の診断手順

緑膿菌(Pseudomonas属)は、特にPseudomonas aeruginosaが原因となる感染症です。土壌や淡水、塩素処理されたプールなど、湿った環境に広く分布しています。健康な人の約10%の腸内に常在していますが、通常は症状を起こしません。

診断手順

  1. 健康な人では軽度の感染が多く、外耳道炎(スイマーズイヤー)や温浴槽毛包炎(かゆみと膿を伴う小さな膿胞)として現れます。

  2. 目の潰瘍を確認します。汚染されたコンタクトレンズや保存液から感染することがあります。

  3. 免疫抑制状態や糖尿病患者では、血流、骨、耳、目、心臓弁、肺、尿路などに重篤な感染を起こす可能性があります。

  4. 創傷ドレッシングからフルーティーな臭いがするか確認します。深部穿刺創からの感染が疑われます。

  5. 火傷やがん患者の腋下・鼠径部に、直径約1cmの紫黒色斑点が出現したら、緑膿菌敗血症の危険があります。低血圧・ショック・死に至ることがあります。

  6. 血液培養で診断を確定します。緑膿菌はグラム陰性、乳糖非発酵、酸化酵素陽性、42℃で増殖します。

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