多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の管理

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、ホルモンバランスの乱れにより不妊、体重増加、インスリン抵抗性、過剰な体毛など多様な症状を引き起こす内分泌疾患です。女性の約10％が罹患し、根本的な治療法はありませんが、症状ごとの対策により管理が可能です。主な対策は薬物療法、食事・運動療法の組み合わせです。

月経不順・無月経

ホルモンバランスの崩れにより、男性ホルモン（アンドロゲン）が過剰になることが原因です。経口避妊薬などのホルモン補充により、月経周期を整えることができます。

インスリン抵抗性

体がインスリンに対して抵抗性を示すと、余分なインスリンが分泌され、エネルギーが脂肪として蓄積されます。低炭水化物食や食事管理が有効で、メトホルミンなどの薬剤も使用されます。

体重増加

インスリン抵抗性があると体重が減りにくくなりますが、定期的な運動は筋肉量を増やし基礎代謝を上げるため、体重管理に重要です。

不妊

PCOSは不妊の主要因の一つです。クロミフェンやゴナドトロピン（例：フォリトロピンα）などの排卵誘発薬を使用し、自然受精、人工授精、体外受精と組み合わせて妊娠を目指します。

過剰な体毛・男性型脱毛

アンドロゲンの過剰により体毛が増え、男性型脱毛が進行します。スピロノラクトンなどの抗アンドロゲン薬で対処できますが、妊娠を希望する場合は使用を避けます。