炎症性腸疾患（IBD）の診断方法

炎症性腸疾患（IBD）は、大腸や直腸に炎症が起こる疾患群です。症状が他の多くの疾患と重なるため診断が難しく、主に潰瘍性大腸炎とクローン病が診断されますが、症状だけではどちらかを特定できないことがあります。

診断の主な手順

シグモイドスコピーの受診

シグモイドスコピーは、直腸とS状結腸（左側結腸）を観察し、画像を撮影する検査です。内視鏡（エンドスコープ）を肛門から挿入し、炎症や潰瘍の有無を確認します。
大腸内視鏡検査（コロノスコピー）

全結腸と直腸を観察できるコロノスコピーは、鎮静下で実施されます。クローン病の診断や、必要に応じて組織サンプル（生検）を採取します。
検査画像の取得と評価

シグモイドスコピーやコロノスコピーで撮影された画像を医師にコピーしてもらいましょう。クローン病では深部潰瘍が散在しているか、潰瘍性大腸炎では結腸全体に均一な炎症があり、接触で出血するかがポイントです。
組織検査（顆粒球の確認）

病理検査で肉芽腫（顆粒球）を確認します。肉芽腫はクローン病の診断に有用ですが、他の疾患でも見られることがあります。
磁気共鳴分光法（MRS）による画像診断

MRSはMRIの一種で、クローン病と潰瘍性大腸炎を鑑別するのに役立ちます。炎症の範囲や組織の特性を詳細に評価できます。
上部消化管バリウム造影（小腸の評価）

バリウム液を飲み、X線で小腸の画像を撮影します。クローン病が小腸に及んでいるかどうかの確認に使用されます。

診断は医師と十分に相談し、必要な検査を組み合わせて正確に行うことが重要です。