便に血が混じるのはなぜ？原因と対処法

はじめに

便に血が混じる（血便）は、軽度のものから重篤なものまでさまざまな原因があります。出血部位を特定し、適切な治療を受けることが重要です。

痔核は直腸や肛門の血管が腫れ、炎症を起こした状態です。硬い便を排出した後に、痛みがなく鮮やかな赤色の血がトイレットペーパーや便器に付着することがあります。

肛門裂傷は肛門粘膜にできる小さな裂け目です。便秘や過度の力みで起こり、排便時に痛みとともに鮮血がトイレットペーパーや便に混ざります。

大腸に小さな袋状の憩室ができ、炎症や感染が起こると出血します。出血は通常痛みを伴わず、便に鮮血が混じることがあります。

大腸の炎症性疾患で、腹痛・下痢とともに血便が見られます。血液は粘液と混ざり、トイレットペーパーに血の筋や便中に血が混じる形で現れます。

消化管全体に炎症が起こる疾患で、腹痛・下痢・血便が症状です。潰瘍性大腸炎と同様に、血液は粘液と混ざるか血筋として便に現れます。

大腸や直腸にできる良性の腫瘍です。大きいものや位置が原因で出血し、便に血が混じることがあります。いくつかのポリープは時間とともにがん化するリスクがあります。

大腸や直腸に発生する悪性腫瘍で、特に下部直腸にできた腫瘍は出血しやすいです。血液は鮮やかな赤色から暗くタール状になるまで様々で、出血量や腫瘍の位置により異なります。

感染症（細菌・ウイルス・寄生虫）、特定の薬剤、血管奇形などでも血便が起こります。

便に血が混じった場合、特に腹痛・下痢・体重減少・排便習慣の変化があるときは、早めに医師の診察を受けましょう。診察では視診・触診に加え、血液検査や便潜血検査、必要に応じて大腸内視鏡検査（コロノスコピー・シグモイドスコピー）を行い、原因を特定し適切な治療を行います。