糸球体濾過率（GFR）の計算方法

糸球体濾過率（GFR）は、腎臓の機能を示す指標です。GFR は年齢・性別・人種、そして血清クレアチニン値によって決まります。クレアチニンは筋肉の代謝産物で、腎臓が除去します。腎機能が良好なほど血清クレアチニンは低く、GFR は高くなります。理想的な GFR は 60 mL/min/1.73m² 以上です。

計算手順

1. ステップ 1：年齢・性別・人種の影響を理解する

   加齢に伴い腎機能は低下し、血清クレアチニンは上昇、GFR は低下します。クレアチニンは筋肉量に比例するため、男性は女性より高く、アフリカ系アメリカ人は他の人種に比べて高めです。GFR を算出する式は、これらの要因を補正する係数を組み込んでいます。

2. ステップ 2：適切な計算式を選択する

   米国国立腎臓病教育プログラム（NKDEP）は、クレアチニン測定に IDMS（同位体希釈質量分析法）標準を使用したかどうかで、2つの式を提供しています。

   IDMS 非対応の場合（従来法）:

   GFR (mL/min/1.73m²) = 186 × (Scr)^‑1.154 × (Age)^‑0.203 × (0.742 if female) × (1.212 if African American)

   IDMS 対応の場合（標準法）:

   GFR (mL/min/1.73m²) = 175 × (Scr)^‑1.154 × (Age)^‑0.203 × (0.742 if female) × (1.212 if African American)

   ※ Scr は血清クレアチニン（mg/dL）です。

3. ステップ 3：オンライン計算ツールを利用する

   自分で計算したくない場合は、以下のサイトが提供する GFR 計算ツールを利用できます。

   • National Kidney Foundation（米国腎臓財団）
   • National Kidney Disease Education Program（NIH）
   • DaVita（ダビタ）

   これらのツールでは、血清クレアチニン値と単位（mg/dL または μmol/L）を入力し、年齢・人種・性別を選択すれば自動で GFR が算出されます。DaVita のサービスは、過去の測定結果を保存・比較できる機能もあります。