腎盂腎炎の症状と治療法

原因

腎臓は体内の老廃物や余分な水分を濾過し、尿として排出する重要な臓器です。尿道から細菌が体内に侵入し、膀胱や尿道で増殖した後、腎臓へ上行すると腎盂腎炎が発症します。また、他の部位の感染が血流を通じて腎臓に広がることもあります。

主な症状

• 頻尿、排尿時の焼けつくような痛み
• 腹部や背部、側腹部、鼠径部の圧痛・痛み
• 濁った尿、強い悪臭、血尿や膿尿
• 発熱、寒気、夜間の発汗
• 重症例では高熱、激しい倦怠感、嘔吐、意識障害
• 高齢者は混乱が唯一の症状になることがあります
• 小児は食欲不振、下痢、寝床での失禁などが見られます

診断方法

腎盂腎炎は膀胱炎と症状が似ているため、医師は以下の検査を行います。

• 尿検査：細菌、血液、膿の有無を確認
• 血液検査：炎症マーカーや腎機能を評価
• 必要に応じて超音波やCTなど画像診断を実施

治療

主に抗生物質で治療します。感染の重症度や原因菌により薬剤と投薬期間が決まります。一般的に使用される抗生物質はアモキシシリン、シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、サフトロピル・トリメトプリム、トリメトプリム・サルファメトキサゾールなどです。治療開始後1週間ほどで症状が改善し始めますが、処方された全期間を必ず服用してください。尿路に構造的異常がある場合は外科的処置が必要になることがあります。

リスク

放置すると敗血症や腎機能障害など命に関わる合併症を引き起こす可能性があります。特に高齢者や幼児は症状が軽微でも早期受診が重要です。

予防と対策

• 十分な水分を摂取し、尿を頻繁に排出する
• 排尿を我慢せず、トイレに行ったらすぐに済ませる
• 性交後は必ず排尿し、細菌の逆流を防ぐ
• 入浴は浴槽よりシャワーを利用し、膀胱炎・腎盂腎炎のリスクを減らす
• 女性は前から後ろへ拭き取り、肛門周囲の細菌が尿道に入らないようにする
• 刺激性のデオドラントスプレーは使用を控える