腎臓結石と腎疝痛

腎疝痛（Renal colic）は、腎臓や尿管に結石ができたことによって起こる激しい腹痛のことです。結石は腎臓内や尿管、膀胱にでき、サイズは微小な結晶からゴルフボール大まで様々です。

症状

• 結石が無症状で経過することもありますが、多くの場合は激しい痛みを伴います。結石が尿管に詰まると、尿管が結石を膀胱へ押し込もうと収縮し、突発的な激痛（腎疝痛）が起こります。この痛みは腹部や鼠径部に放散することがあります。

• 結石が尿管の内壁を傷つけると、尿に血が混じる血尿が見られます。また、結石が原因で尿路感染症が起こりやすくなります。

腎結石はどのくらいの頻度で起こるか

• 男性では約20人に3人、女性では20人に1人が一生のうちに一度は結石を経験します。20〜40歳で特に多く、結石を経験した人の約半数が再発します。

結石の形成

• 腎臓は血液を濾過し、老廃物と余分な水分を尿として排出します。この尿中のミネラルや酸性物質が濃縮・結晶化すると結石が形成されます。

治療法

• 多くの結石は小さく、十分な水分摂取で自然に尿とともに排出されます。痛みが強い場合は鎮痛剤で対処します。

• 結石が尿管に詰まり、排出が困難な場合は以下の医療処置が行われます。

  • 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）：体外から高エネルギー衝撃波を当てて結石を細かく砕く。
  • 尿管鏡下レーザー碎石術：尿道・膀胱から尿管へ細いスコープを挿入し、レーザーで結石を粉砕。
  • 開腹手術：大きな結石や特殊部位の結石は切開して直接除去する。

予防策

• 一度結石を経験した人は、1日あたり2〜3リットルの水をこまめに飲むことで再発リスクを大幅に減らせます。食事の塩分や動物性たんぱく質の過剰摂取を控えることも有効です。