腎機能評価におけるクレアチニン検査の重要性

適応

クレアチニン血液検査は、腎機能障害の兆候がある場合に実施されます。主な症状には、倦怠感、むくみ、泡立つ尿、血尿、尿量減少、側腹部痛、高血圧、頻尿、排尿時の灼熱感などがあります。

検査方法

クレアチニンは通常、基礎代謝パネル（BMP）または包括的代謝パネル（CMP）の一部として測定されます。BMPは血糖、ナトリウム、カルシウム、カリウム、二酸化炭素、血中尿素窒素（BUN）、塩化物を測定し、CMPはこれらに加えてアルブミン、総タンパク質、肝酵素、ビリルビンを測定します。

検査上の問題点

検査室の測定誤差により、クレアチニン値が不正確になることがあります。偽陽性の結果は、実際には腎障害がないのに腎障害があると診断される原因となります。

結果の解釈

クレアチニン値が高いと、腎臓が老廃物を十分にろ過できていないことを示します。腎結石、外傷、腎疾患、腎感染症、薬物や違法薬物による腎障害などが原因となります。

追加検査

尿中の微量アルブミンやタンパク質の測定は、血清クレアチニン検査の結果を補強したり、腎機能が正常であることを確認したりする際に有用です。腎臓の濾過機能が損なわれると、微量アルブミンやタンパク質が尿中に漏れ出します。これらの濃度が高い場合、腎疾患が疑われます。