胎児腎臓病の原因は何ですか？

胎児の尿系が子宮内で疾患を発症する可能性があります。腎臓や尿管に影響を与える病気（腎臓から腎臓から膀胱に尿を運ぶチューブ）は、胎児に影響を与えるか、出生後まで問題を引き起こさない可能性があり、数十年後まで症状が生じない場合があります。

1. 重要性

   • 国立糖尿病および消化器疾患および腎臓病研究所（NIDDK）によると、尿の産生は受胎から約10〜12週間で始まります。胎盤は発達中の腎臓のろ過廃棄物を処理しますが、尿は羊膜嚢に流れ込み、羊水の重要な部分になります。腎臓の尿を産生および放出する能力に影響を与える疾患は、胎児の問題の潜在的な原因であり、腎臓だけでなく、適切な羊水が必要であるため肺が適切に発達する能力に影響します。

   水腎症

   • 水腎症は、胎児の尿の流れを遮る尿路の欠陥によって引き起こされます。閉塞により尿がバックアップされ、腎臓や尿管に腫れが生じます。 （腫れが尿管にある場合、それはハイドロルーターと呼ばれます。）コーネル大学が発行した情報は、水腎症が最も一般的に検出された胎児腎疾患であり、胎児の約1.4％に影響を及ぼしていると述べています。尿閉塞は通常、腎臓から尿を運ぶチューブ内のねじれによって引き起こされます。尿の蓄積は、腎臓に感染、瘢痕化、長期的な損傷を引き起こす可能性があります。

   腎臓異形成

   • この胎児腎臓病では、腎臓の内部の構造は正常に発生しません。尿を収集する細管システムは、小さなチューブに分岐する1つのチューブから始まり、広範なシステムを作成します。腎臓異形成では、チューブは適切に分岐しないため、尿はどこにも行くことができません。尿は腎臓に収集され、正常な腎臓組織を置き換える嚢胞に形成されます。腎臓異形成は通常、1つの腎臓のみに影響するため、赤ちゃんは残りの健康な腎臓を使用して通常発達することができます。両方の腎臓が影響を受けた場合、胎児は通常生存しません、そして、彼が生きている場合、彼は透析と腎臓移植が必要になります。腎臓異形成は遺伝するか、発作と高血圧の治療に使用される違法薬物または処方薬の使用によって引き起こされる可能性があります。

   多嚢胞性腎疾患

   • 遺伝性多嚢胞性腎疾患（PKD）には、常染色体優性と常染色体劣性の2種類があります。どちらのタイプも、両方の腎臓に液体で満たされた嚢胞が形成されます。嚢胞は正常な腎臓組織を置き換えて、腎臓が適切に機能することができず、最終的には永久に失敗します。常染色体劣性PKDの兆候は通常、出生前に始まります。超音波は、嚢胞が見えるにもかかわらず、肝臓の肥大と瘢痕を示す場合があります。乳児PKDで生まれた子供は、成人前に腎臓病を発症しますが、最悪の場合、赤ちゃんは出生後数時間死ぬ可能性があります。

   髄質スポンジ腎臓病

   • これは、小さな嚢胞が腎臓のチューブをブロックする原因となる先天異常であるため、尿が流れないようにします。この病気は、赤ちゃんが生まれる前に発生しますが、通常は30歳または40歳頃まで問題は発生しません。その後、尿路感染症や腎臓結石として現れます。 NIDDKは、腎臓結石を持つ成人の約20％が髄質スポンジ腎臓病（MSK）を持っていると報告しています。ただし、MSKが腎不全に進行することはめったにありません。