非糖尿病性腎疾患とは

腎臓の構造と機能

腎臓は豆の形をした重要な臓器で、背中の下部に位置します。各腎臓には腎動脈があり、血液を取り込みろ過します。血圧と細い血管ネットワークを利用して、血中の老廃物を除去し、必要な栄養は保持します。ろ過された血液は腎静脈を通って循環に戻ります。老廃物（尿素、余分な水分、余分な糖など）は尿としてまとめられ、腎盂から細い尿管を経て膀胱に貯められます。

腎疾患と糖尿病

腎疾患は、腎臓の機能が徐々に低下する状態で、症状が出るまで気付かれにくいことが多いです。糖尿病はインスリンの働きがうまくいかず血糖が上昇する病気で、血糖が高いと腎臓は余分な糖をろ過しようとして負担が増します。その結果、腎臓の細小血管が傷害され、腎疾患へと進行します。糖尿病と診断された場合、医師は必ず腎機能の検査を行い、経過観察を続けます。

非糖尿病性腎疾患

糖尿病以外にも腎疾患の原因は多数あります。最も一般的なのは高血圧です。血圧が上がると腎臓の血管壁に過剰な圧力がかかり、血管が損傷してろ過機能が低下します。その他、腎臓感染症や遺伝性疾患（特に多嚢胞性腎疾患）も腎機能障害を引き起こします。

症状

非糖尿病性腎疾患では、目や四肢にむくみが現れやすく、頻尿や尿の色・においの変化も見られます。また、貧血や血中老廃物の蓄積により倦怠感が強くなり、出血しやすくなることもあります。

治療

診断後はまず原因疾患のコントロールが重要です。高血圧が原因なら食事療法、運動、降圧薬で血圧を下げます。感染症が原因なら抗菌薬で除去します。多くの場合、腎機能がかなり低下した段階で診断されるため、透析や腎機能代替薬が必要になることがあります。最終的に腎移植が選択肢になるケースもあります。