水腎症の定義と概要

概要

水腎症は腎臓が拡張・膨張する状態で、主に腎結石などによる尿路閉塞が原因です。放置すると腎臓が萎縮することがあります。

症状

• 急性の閉塞が起こると、側腹部や腰部に激しい疼痛が生じます。
• 片側のみの水腎症では疼痛が出ないこともあります。

原因

• 尿路内の閉塞：血栓、腎結石など。
• 尿路外の閉塞：腹部・骨盤内の腫瘍など。

検査

• 血液検査でクレアチニン値の上昇が認められ、尿のpHが高くなることがあります。
• 超音波検査やCTスキャンが水腎症の画像診断に用いられます。

治療

• 原因となる閉塞の除去が基本です。
• 上部尿路の閉塞は腎瘻（ネフロストミー）チューブでドレナージ。
• 下部尿路の閉塞は尿カテーテルで対応します。

予後

• 単側の水腎症は手術が不要な場合もあります。
• 両側性の水腎症は放置すると予後不良です。