横紋筋溶解の治療と結果

横紋筋溶解は、重度の腎臓損傷または完全な腎不全を引き起こす可能性のある複雑な状態です。それは、10,000人のアメリカ人に約1人に影響を与え、急性腎不全のすべての症例の15％を担当しています。横紋筋融解症からの回復は完了する可能性がありますが、成功する結果のチャンスは、状態が診断および治療される速さに直接依存します。

1. 危険な病気を理解する

   • 横紋筋融解症につながる状況は、損傷した骨格筋組織がミオグロビンと呼ばれるタンパク質色素を血流に放出すると始まります。血流から腎臓に通過すると、ミオグロビンは腎臓の内部構造をブロックし、進行性の損傷を引き起こす化合物に分解します。ミオグロビンに加えて、損傷した骨格筋も大量の液体を血流に漏らす可能性があります。これにより、体液が全体的に枯渇する可能性があり、衝撃や腎臓の損傷がさらに発生する可能性があります。

   迅速な治療の必要性

   • 横紋筋融解症の症状には、一般的な衰弱、暗いまたは赤の尿、筋肉の圧痛、痛み、剛性または脱力が含まれます。これらの症状が発生した場合は、すぐに医師に知らせてください。迅速な診断が不可欠です。治療を何らかの形で遅らせると、腎臓全体の損傷の程度が増加する可能性があります。極端な場合、結果は腎不全による死亡になる可能性があります。

     横紋筋融解症を経験している場合、外傷性の身体的損傷、薬物過剰摂取、熱脳卒中、その他の原因など、すでに深刻な健康危機に陥っている可能性があります。この主要な危機の治療は継続する必要がありますが、横紋筋融解症の積極的な治療は、長期生存にとって重要ではありません。

   治療の焦点

   • 治療の主な焦点は、体液レベルを上げるための積極的な努力である必要があります。腎臓からミオグロビンを洗い流すには、重度の火傷のある人の摂取量に相当する液体摂取が必要になる場合があります。通常、この結果を達成するために静脈内線（IV）を使用します。液体摂取量の供給に加えて、医師は、適切な量のミオグロビン含有尿を渡すことも確認します。彼はこの目的に向けて利尿薬を投与する可能性があります。

   潜在的な合併症と予後

   • あなたの医師の治療の大部分は、特定の一般的な合併症の発生に対してあなたを保護することを伴います。これらの潜在的な合併症の中には、高カリウム血症と呼ばれる状態があり、これは血流にカリウムが多すぎると発生します。通常、過剰なカリウムは腎臓を通してろ過されますが、横紋筋溶解も存在する場合、これは困難または不可能になります。高カリウム血症は心停止につながる可能性があり、あなたの医師は、その発生を示す可能性のある心拍の不規則性と遅い脈拍に注意を払い続ける必要があります。横紋筋融解症は、発作、けいれん、異常な心臓のリズムを引き起こす可能性がある、低血液カルシウムを引き起こす可能性があります。

     横紋筋溶解による究極の合併症は腎不全です。あなたの腎臓が失敗し始めた場合、あなたの医師はあなたを一時的に彼らの機能を引き継ぐためにあなたを透析にかけます。多くの場合、これはあなたを短期的な危機を乗り越え、あなたの体が筋肉の損傷を癒すことを可能にするのに十分です。これや他の治療法が成功した場合、回復の可能性は優れています。ただし、腎臓が永久に損傷している場合、長期的に透析が必要になる場合があります。急性腎不全が発生する比較的少ないケースでは、かなりの健康を回復するために腎臓移植が必要になる場合があります。