腎臓透析とは

腎臓透析の概要

腎臓は体内の老廃物や余分な水分、イオンを除去する重要な臓器です。腎機能が低下すると血液中に有害物質が蓄積し、放置すると致命的です。腎臓透析は、腎臓の機能を機械的に代替し、血液を浄化する治療法です。

血液透析

血液透析は最も一般的な透析法で、血管から直接血液を取り出し、透析装置で老廃物と余分な水分を除去した後、体内に戻します。血液へのアクセスは主に2つの方法があります。1) 首や胸、脚の大きな静脈にカテーテルを挿入する方法。2) 定期的に透析が必要な患者には、静脈と動脈をつなぐシャント（瘤）を作成し、アクセスを容易にします。1回の血液透析は約3〜5時間で、週に3回以上行われます。

腹膜透析

腹膜透析は腹膜を利用して血液を浄化します。食後に栄養が腸へ吸収される過程で、腸内に老廃物を除去できるようにします。専用の糖・電解質溶液をカテーテルで腹腔に注入し、数時間後に溶液と共に老廃物を排出します。このプロセスは1日数回実施されます。

リスクとメリット

透析の主なメリットは血液の浄化と血圧の安定です。一方、リスクは使用する方法により異なります。血液透析ではカテーテルやシャント部位の感染や血栓、急激な血圧低下によるめまい・吐き気、筋肉痙攣が起こり得ます。腹膜透析でも感染リスクがありますが、発熱や疼痛が起こりやすい点が特徴です。

在宅ケア

透析中はシャントやカテーテル部位を清潔に保ち、感染予防に努めることが重要です。また、医師の指示に従い食事制限や水分管理を行い、異常（めまい、発熱、創部の赤みなど）を感じたら速やかに医師に相談してください。