皮膚ループスの症状と対策

タイプ

メリーランド大学医療センターによると、皮膚ループスの症状は全身性ループス、円板状ループス、薬剤誘発性ループスの3つの主なタイプに起因します。全身性ループスでは免疫系が臓器を攻撃し、皮膚ループスは主に皮膚に影響します。円板状ループスは体のさまざまな部位に紅斑や潰瘍を生じ、薬剤誘発性の場合は特定の薬剤使用中に皮疹が現れ、薬剤中止で消失します。

特徴

典型的な「蝶形紅斑（マラル紅斑）」は頬から鼻梁にかけて蝶の形をした紅斑で、淡い赤色から濃い赤色まで幅があります。円板状ループスは円形または円盤状の紅斑・病変を形成し、頭皮にできると脱毛を伴うことがあります。口腔内の潰瘍は痛みが少なく、舌や口蓋、歯茎、頬の内側に白や赤の斑点として現れます。

診断

蝶形紅斑は顔面の特徴的な形状で容易に識別できます。円板状紅斑は鱗屑を伴い白っぽく見えることがあり、円形で潰瘍化しやすく、胸部、頭皮、耳、背中、腕・脚、時には顔にも出現します。診断には皮膚生検が用いられます。口腔内潰瘍は舌や口蓋、歯茎、頬の内側に赤白色の病変として確認できます。

治療

第一選択はステロイド外用薬や局所注射で、腫れや赤みを抑えます。日光や紫外線による発疹の悪化を防ぐため、日焼け止めの使用は必須です。重症例ではアルゴンレーザー治療が有効とされています。

予防・管理

日光曝露を避け、広範囲のSPF30以上の日焼け止めと保護服を使用することが最も重要です。バランスの取れた食事、定期的な運動、ストレス管理、十分な睡眠も症状のコントロールに寄与します。医師の処方する抗炎症薬で炎症を抑え、適切な生活習慣により数年にわたり皮膚症状が出ないこともあります。