ドットとてんかん

てんかんは、慢性でありながら機能的な障害であり、ほとんどの場合、薬によって十分に制御される可能性があります。それは、意識の喪失をもたらす可能性のある挑発されていない発作によって特徴付けられます。連邦運輸省（DOT）が、州間高速道路で商業車を運転したいという歴史を持つ運転手に対する商業用自動車（CMV）ライセンスの発行を行ったという姿勢は、主に発作活動がてんかんの結果であるか、一時的な発生の結果であるかに焦点を当てています。

1. ドット規制

   • 規制DOTには本日、発作の履歴がある人がCMVライセンスを取得することは許可されていません。このポリシーは1971年に実施され、1978年に改訂されました。その時点からこのポリシーの更新はありませんでした。また、DOTの規制は、てんかんまたは発作障害の医師の診断が確認されている人は、市販の自動車の運転を許可されないと述べています。発作抗発作薬によって制御されている人も、CMVライセンスを取得することは許可されていません。 DOTは、CMVライセンスを請願している人と医療従事者からのより多くの情報を保留するために、判決を延期するいくつかのインスタンスを許可します。

   ドットおよび誘発されていない発作

   • いつでも、人が挑発されていない発作を1つ持っている可能性があります。これらのエピソードは、薬物反応、温度の上昇、脱水、深刻な感染症、または重大な代謝エピソードなどの既知の拡張因子に関連しています。この場合、CMVライセンスの発行に関する判決は、その人が完全に回復するまで延期されます。抗発作薬の継続的な使用を含む長引く合併症はありません。その後、ドットはそれぞれの裁定を個別に行います。

   てんかんに関連していない発作

   • 他の例では、人はてんかんやその他の以前の既知の状態に関連していない発作または意識の喪失を持っている可能性があります。 6か月の提案された発作のない待機期間が終了すると、ドットによって一連の神経学的検査が促されます。主治医と医療検査官との協議の後、抗てんかん薬の不在と発作活動の再発または意識の喪失の可能性に基づいてDOTによって決定が下されます。

   長期にわたって発作がない

   • 発作またはてんかんの既往があるが、抗発作薬を少なくとも10年間発作していない人は、CMVライセンスを取得できる可能性があります。

     さらに、挑発されていない1回の発作事件を持つ人は、少なくとも5年間抗発作薬と発作のない人がCMVライセンスの対象となる場合があります。

     どちらの場合も、利害関係者は各ケースを個別に評価するドットに請願する必要があります。

   てんかん基礎、ドットおよびてんかん

   • てんかん財団は、州によって採用されているてんかんのある人々に対するCMVライセンスの発行に関する連邦DOT規制を懸念しています。連邦政府のDOT規制は、州の路線を横切る商用車の交通、および1つの州内で運転するが、異なる州からの貨物を使用している商用車にも適用されます。

     連邦政府のDOT規制に対する課題は成功していません。しかし、一部の発作患者は、連邦政府のDOT規制に不必要に基づいているため、州の規制に挑戦する成功を収めています。てんかん財団は、てんかんのすべての症例が異なっており、DOT規制に関するブランケットポリシーを提唱していないことを認めていますが、各ケースはケースごとに決定されると主張しています。