後鼻出血（Posterior Epistaxis）の原因と治療法

後鼻出血（Posterior Epistaxis）

起因部位

上顎動脈の枝（篩骨口動脈、下降口蓋動脈、大口蓋動脈）からの出血が主な原因です。

出血の特徴

大量かつ生命を脅かすほどの出血が見られます。

臨床所見

後鼻孔からの活動性出血、または鼻咽頭内に血液が貯留している状態が確認されます。

治療法

第一選択：前鼻腔・後鼻腔パッキングによる止血

第二選択：

• 内視鏡的止血（電気凝固、レーザーなど）
• 上顎動脈の経洞結紮（トランスアントラルリガチャー）
• 血管内塞栓術（Intra‑arterial embolization）