高プラトー圧の影響

呼吸不全、敗血症、心不全、その他の深刻な病気は、人を自分で呼吸できないときに患者のために呼吸する装置である人工呼吸器に置かれる可能性があります。換気された患者と協力する医療提供者は、個人の呼吸状況を認識する能力を持っている必要があります。この能力には、プラトー圧力を含む機械的換気に関連する変数の知識が含まれます。

1. 機械的換気剤

   • 機械的換気は、人工呼吸器を使用している間に患者が受け取る呼吸器支援のパターンに基づいて分類されます。これらのデバイスは、人が通常自分で実行するのは通常、息を吸う作業をシミュレートする方法で、患者の肺にエネルギーを変更、送信、直接するように設計されています。ただし、このタイプの換気は完璧ではないため、これらのマシンの機能性パフォーマンスはすべての治療法ではありません。人の肺が何らかの理由で失敗した場合、呼吸のサポートへの機械的介入を可能な限り短期的にする必要があります。

   人工呼吸器モード

   • 圧力サポート換気は、連続した陽性気道圧力やCPAPなど、単独で、または他の換気モードと組み合わせて使用できる自発呼吸モードです。プリセットレベルの吸気圧力は、患者が自発的に呼吸するたびに、ベースライン圧の上に人工呼吸器によって送達されます。ボリュームサポート換気は、自発呼吸中のボリューム保証の安全性と圧力サポート換気と換気を組み合わせます。モードに関係なく、プリセットの呼吸数を設定して、患者が自分で呼吸できないときに患者の呼吸を可能にすることができます。

   プラトー圧の測定

   • 呼吸療法士は、ほとんどの場合、患者が換気装置にいるときに患者の呼吸の数時間ごとの監視を管理します。セラピストは、患者の人工呼吸器パラメーターを呼吸器状態の変化をより簡単に認識する方法として記録します。これらのパラメーターの1つは、患者のプラトー圧力です。患者の実際のプラトー圧力を知るために、セラピストは吸気ホールドボタンを1秒間から1秒間押すことにより、吸気ホールドを開始します。このプロセスは、患者が息のピークからプラトーに落ちるまで気道の圧力を測定します。

   高圧の影響

   • 陽圧換気におけるプラトー圧力は、肺および小さな気道内に加えられる圧力です。圧力が高すぎると、肺の空気嚢や肺胞に外傷を引き起こすため、人工呼吸器上でプラトーの圧力を特定の範囲内に保つことが重要です。高プラトーの圧力では、圧力がより受け入れられるレベルに収まるまで、FI02と呼ばれる酸素レベルの変化を含む、人工呼吸器モードの変化が必要です。