ケンタッキー州で黒い肺の利点を得る方法
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必要なもの
- w-2 forms
- 税フォーム
- 健康記録
手順
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Black Lung Actの下での給付に対するCM-911の「鉱山労働者の主張」フォームとCM-911Aの雇用履歴フォームに記入してください。これらのフォームでは、鉱業の歴史とあなたとあなたの扶養家族に関する基本的な情報を詳述する必要があります。これらのフォームは、地元の社会保障局、米国労働省ブラックラングオフィス、またはケンタッキー州パイクビルの地域IVオフィス、またはケンタッキー州スターリング山で完成できます。また、これらのオフィスのいずれかに電話してフォームをお客様に送信したり、米国労働省の石炭鉱山労働者補償(DCMWC)ウェブサイトでオンラインでフォームを完成させたりすることもできます。
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DCMWCに鉱山での雇用証明を提供します。これは、W-2フォーム、雇用主からの手紙または税記録からの形式である可能性があります。あなたの福利厚生アプリケーションと雇用履歴フォームに提供される情報に基づいて、事務所は、出生、結婚、死亡証明書、あなたの子供のための学校への登録証明などの公式文書の追加コピーを求めることができます。亡くなった鉱山労働者の給付を申請する場合は、医師のリストや検死報告書など、彼の関連するすべての医療記録を提供する必要があります。
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DCMWCオフィスがあなたの福利厚生アプリケーションについて連絡したら、完全な肺評価をスケジュールしてください。労働省から無料の健康診断を受けることができ、部門はこの試験を実施できる医師のリストを提供します。試験後、DCMWCはあなたの主張を確認し、それがあなたの主張をサポートするか否定するかを決定します。 「追加の証拠の提出のスケジュール」という形で、DCMWCから予備レビューを受け取ります。あなたの主張が最初に手紙で拒否された場合、あなたはより多くのドキュメントを提出し、あなたが選んだ医師から試験を受ける方法について指示されます。
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DCMWCがあなたの主張に関してあなたがそうするように要求した場合、非公式の会議に出席してください。オフィスは、会議の時間と場所についてお知らせします。あなたの主張と関連するすべての証拠は会議で審査され、あなたの主張を承認するか拒否するかを最終決定が下されます。
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