適切なサイズの気道装置を選び、正しく装着する方法

気道装置のサイズ選択

患者の年齢・体重に応じて、適切なサイズの気道装置を選びます。成人の場合の目安は以下の通りです。

• 口腔気道（オーラルエアウェイ）：患者の前歯先端から下顎角までの距離に近い長さが目安です。
• 鼻咽頭気道（ナゾファリンクスエアウェイ）：鼻孔から耳の葉先までの距離に相当する長さが目安となります。
• 気管チューブ（エンドトラケアルチューブ）：年齢と体重で決定します。一般的には「年齢÷3」の内径が目安ですが、解剖学的特徴により調整が必要です。

気道装置の挿入

装置は患者の口または鼻に対して優しく挿入します。サイズが小さすぎると挿入が困難で嘔吐反射を起こす可能性があり、逆に大きすぎると気道が閉塞する恐れがあります。

装置位置の確認

装置が正しく装着されたかは、先端が声帯上部にあるかどうかで確認します。胸部で呼吸音を聴取し、音が聞こえない場合は装置が深すぎる可能性があるため、軽く引き戻します。

装置の固定

装着後はテープ、ストラップ、または首用固定具で顔にしっかり固定します。固定が不十分だと装置がずれ、再度閉塞を招く恐れがあります。

継続的なモニタリング

装置が装着されたら、患者の胸部の動きや呼吸音を観察し続けます。呼吸困難や異常音が認められた場合は、速やかに装置の位置を再確認し、必要に応じて除去または交換します。