外陰痛（ヴルボディニア）とは？原因・症状・治療法の全体像

外陰痛（ヴルボディニア）とは

外陰痛は、女性の外陰部に慢性的に痛みが生じる疾患です。焼けるような痛み、刺すような痛み、ズキズキした痛み、鈍い痛みなどが特徴で、触れただけでも痛むことや、性行為時に痛みが増すことがあります。

主な症状

痛みの程度は軽度から重度まで様々で、日常生活や性活動、精神的な健康に大きな影響を与えます。

原因とリスク要因

正確な原因は不明ですが、以下の要因が関与すると考えられています。

• 神経障害や神経過敏
• 炎症や組織の損傷
• 骨盤底筋の痙攣や過緊張
• ホルモン変動（閉経・妊娠など）
• 外傷歴（分娩、手術、性的外傷）
• 皮膚疾患（湿疹、乾癬）
• 感染症（酵母感染、尿路感染）
• 特定の薬剤使用（抗うつ薬、経口避妊薬）

診断の流れ

診断は、詳細な問診、身体検査、必要に応じて血液検査や細菌培養などを組み合わせて行います。痛みの部位や出現パターンを把握し、他の疾患との鑑別を行います。

治療法の選択肢

痛みの程度や原因に応じて、以下のような治療が検討されます。

• 局所用薬（リドカインジェル、ステロイドクリーム）
• 経口薬（抗うつ薬、抗痙攣薬）
• 理学療法・骨盤底筋トレーニング
• 生活習慣の改善（衣類選び、座浴など）
• 心理的サポートやカウンセリング

治療は個々の症状に合わせて組み合わせることが重要です。