皮膚サルコイドーシスとは

サルコイドーシスは、体内のさまざまな臓器に炎症性の肉芽腫が形成される全身性疾患です。原因は不明で、全年齢層に発症します。皮膚を含む多くの臓器が影響を受けます。

全身症状

サルコイドーシスの症状は人によって大きく異なります。無症状のケースもあれば、体重減少、夜間の発汗、倦怠感、皮膚病変などが見られることもあります。特に皮膚、眼、リンパ節、肝臓への影響が多いです。

皮膚への影響

皮膚にサルコイドーシスが現れると、発疹や病変ができることがあります。代表的なものは以下の通りです。

• 紅斑結節（エリテマ・ノドーサム）：皮膚に赤く、触れると痛む隆起が生じます。
• ループス・ペルニオ：まれに顔面に硬く紫紅色の結節ができ、慢性サルコイドーシスと関連します。
• 皮膚内へのカルシウム沈着や、既存の傷跡が肥厚することもあります。

これらの皮膚症状は長期間続くことが多く、数か月から数年かけて自然に改善することがあります。

皮膚治療

多くの患者は経過観察のみで済みますが、痛みや美容上の問題がある場合は治療が検討されます。

• 局所ステロイド外用薬：炎症を抑え、病変の縮小に効果的です。
• 全身ステロイド投与：重症例や広範囲の病変に使用されます。
• サリドマイド：一部の症例で皮膚病変の改善が報告されていますが、現在は試験的な位置付けです。

治療は症状の程度や患者の全身状態に合わせて個別に決定されます。