甲状腺機能低下症が心臓に与える影響

甲状腺が産生するホルモンは心臓の成長と機能に大きく関与しています。そのため、甲状腺機能低下症は心血管系に深刻な影響を及ぼすことがあります。

症状

甲状腺機能低下症は心拍数を低下させます。健康な心臓を持つ軽度の患者では自覚しにくいことがありますが、長期間のホルモン不足や既往の心疾患があると重篤な合併症を招く恐れがあります。主な心臓症状として、息切れ、心膜周囲の液体貯留（心嚢液）やうっ血性心不全が挙げられます。

血圧

心拍数が低下すると血圧も下がると考えがちですが、実際には甲状腺機能低下症は動脈硬化を促し、血圧上昇（高血圧）を引き起こします。

コレステロール

甲状腺機能低下症が直接LDL（悪玉コレステロール）を増加させるという証拠はありませんが、両者はしばしば併存します。甲状腺機能低下症の治療によりLDL値は顕著に低下することが多いです。

治療

甲状腺機能低下症の治療は心疾患の改善に寄与しますが、ホルモン補充は極めてゆっくりと行う必要があります。過剰に上昇させると、心拍数増加、狭心症、動悸などの逆症状が現れる可能性があります。

亜臨床的甲状腺機能低下症

コレステロールや血圧など、すべての症状が甲状腺ホルモンだけで制御されているわけではありませんが、研究では症状がほとんどない軽度（亜臨床）甲状腺機能低下症でも、ホルモン治療により心臓症状が即座に改善されることが示されています。