サイトメガロウイルス（CMV）感染の症状と長期的影響

概要

サイトメガロウイルス（CMV）はヘルペスウイルス科に属するウイルスで、帯状疱疹や水痘と同じ仲間です。感染は涙、唾液、母乳、血液、尿、膣分泌液、精液などの体液を介して広がります。感染した人の体内にウイルスは一生残りますが、ほとんどの場合は症状が出ません。免疫力が低下している人や胎児期に感染した新生児は、重篤な症状を示すことがあります。

新生児の症状

CMVは胎盤を通じて母親から胎児へ感染することがあります。感染していても出生時に明らかな症状が出ないことが多いですが、以下のような兆候が見られることがあります。

• 低体重
• 紫色の斑点（皮膚の紫斑）
• 脾臓や肝臓の肥大
• 発疹
• 黄疸（目や皮膚の黄変）
• けいれん
• 肺炎

新生児への長期的影響

出生後に症状が現れない場合でも、数か月から数年後に以下のような後遺症が出ることがあります。

• 聴覚障害（最も頻度が高い）
• 視覚障害
• 自閉症スペクトラム障害
• 知的障害
• 注意欠陥・多動性障害（ADHD）
• けいれん
• 頭囲の小ささ、運動協調障害
• 最悪の場合、致死的になることも

成人の症状

健康な成人がCMVに感染しても、以下のような軽度の症状が数日から数週間続くことがありますが、特に問題になることは少ないです。

• 喉の痛み
• 倦怠感、疲労感
• 発熱
• 食欲不振、体重減少
• 筋肉痛や関節のこわばり
• リンパ節の腫れ

これらの症状は他の多くの疾患と類似しているため、CMV感染に気付かないことが多いです。妊娠していない健康な成人では、長期的な後遺症はほとんど起こりません。

免疫低下者の症状

がん、糖尿病、エイズ（AIDS）などで免疫力が低下している人がCMVに感染すると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

• 肺炎
• 下痢
• 持続的な発熱
• 失明や視覚障害
• けいれん
• 脳炎（脳の炎症）
• 昏睡、意識障害
• 肝炎、出血性潰瘍
• 行動・精神状態の変化

このような患者では、早期に抗ウイルス薬による治療が推奨されます。