金属セラミック（PFM）修復の効果と注意点

PFMクラウンとブリッジ

クラウンやブリッジは日常的に行われる歯科治療ですが、正確さが求められます。根管治療後や破折、虫歯が広範囲に及んだ歯、またはインプラントで失った歯を補う際に使用されます。ブリッジは欠損した歯の両側にクラウンを作り、その間に人工歯をはめ込むことで欠損部を埋めます。PFM（金属セラミック）クラウン・ブリッジは、セメントで固定され、修復が必要なときだけ取り外します。金属クラウンと比べ、PFMは金属層とセラミック層の厚さ分だけ歯を多く削ります。

PFMクラウンまたはブリッジの作成手順

まず歯科医が歯を削り、型取りを行います。仮のクラウンやブリッジで削った歯を保護し、後日本格的な修復物を装着します。歯科技工所では、金属コーピングを鋳造し、適切な厚さに整えます。その上にポーセリンを塗布し、高温の焼成炉で金属に融合させます。技工士はポーセリンに自然な形態を彫り込み、光沢を与えて仕上げます。完成した修復物は歯科医の元へ戻り、最終的にセメントで固定されます。

利点

PFMは自然な外観が得られ、熟練した技工士が作製すれば、見た目は本物の歯とほぼ区別がつきません。厚いグレーズ層により耐久性が高く、時間とともに変色しません。適切な口腔ケアを行えば、長期間（場合によっては生涯）使用可能です。特に前歯の修復に適しており、患者の自然な歯色に合わせて色調調整ができます。

欠点

PFMは金属が裏にあるため、光が透過しにくく、自然歯のような透明感が欠けます。そのため、歯が厚く見え、重さを感じることがあります。笑ったり口を大きく開けたときに、金属部分が見えることがあります。また、時間とともに歯肉が後退し、金属の黒い輪郭が露出することがあります。ポーセリンは割れやすく、割れた場合は金属が露出し、舌にざらつきが生じます。さらに、グレーズが摩耗すると不快なざらつきが残り、対向する歯を早くすり減らすことがあります。自然歯は時間とともに変色しますが、PFMは変色しないため、人工的に見えることがあります。