歯の痛みと抗生物質：完全ガイド
歯の痛みは非常に辛く、時には出産よりも苦痛だと言われることがあります。多くの歯痛はすぐに解消できず、処方薬や市販の鎮痛剤で一時的に痛みを隠すことはできますが、数時間から数日で再発します。抗生物質は感染が原因の歯痛に対して有効で、症状の緩和までに数日かかることがありますが、根本的な治療としては最も効果的です。
ペニシリン
ペニシリンは歯の感染による痛みの治療で最も広く使用されている抗生物質で、第二次世界大戦以降歯科領域で利用されています。カビから抽出され、副作用は軽度の吐き気、嘔吐、下痢、黒い毛舌程度と報告されています。症状は服用中止で改善します。ただし、一部の菌はペニシリンに対して耐性を持つため、効果が期待できません。
アモキシシリン
アモキシシリンはペニシリンの改良型で、ペニシリン耐性菌に対して開発されました。現在、歯科で最も使用頻度の高い抗生物質であり、ペニシリンアレルギーの患者や、過去に抗生物質を使用したことがない患者にも処方されます。副作用はペニシリンより多く、吐き気、嘔吐、下痢、黒い毛舌、皮膚発疹、黄疸、歯の変色、過活動、興奮、不眠などがあります。過剰投与は腎不全、結晶尿、間質性腎炎を引き起こすことがあります。
クリンダマイシン
クリンダマイシンはペニシリンやアモキシシリンに耐性を示す菌感染に対して使用されます。使用例は少ないですが、報告されている副作用は吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、偽膜性大腸炎、皮膚炎、白血球減少などで、重篤なものもあります。過剰投与は痙攣やうつ状態を招く恐れがあります。
抗生物質で治せない痛み
抗生物質は細菌感染には有効ですが、不可逆的な歯髄炎（不可逆性パルプ炎）による痛みには効果がありません。この場合は鎮痛剤の長期投与が主な対処法となります。